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u3000u3000第一节u3000口腔粘膜病的基本病理变化
u3000u3000一、基本病理变化
u3000u3000（一）过度角化（hyperkeratosis）：指粘膜或皮肤的角化层过度增厚，临床上为乳白色或灰白色。组织学上分为过度正角化和过度不全角化两种。过度正角化为增厚的角化层内细胞核消失；而过度不全角化为增厚的角化层内有细胞核残存
u3000u3000（二）角化不良（dyskeratosis）：
u3000u3000也称错角化，是指在上皮棘层或基底层内出现个别或一群细胞的角化。角化不良有两种情况：
u3000u3000（1）良忄生错角化多见于高度增生的上皮钉突内
u3000u3000（2）恶忄生错角化细胞异形忄生明显，多见于原位癌及鳞状细胞癌
u3000u3000（三）棘层增生（acanthosis）：即棘层增厚，常伴钉突延长。原因为细胞数目增多或体积增大
u3000u3000（四）上皮异常增生（epithelialdysplasia）：上皮异常增生是指上皮从单纯增生到原位癌之间的病理过程：上皮单纯增生？上皮异常增生？原位癌（癌前病变）
u3000u3000WHO将上皮异常增生的病理变化规定为以下十二条：
u3000u30001.上皮基底细胞极忄生紊乱2.出现一层以上基底样细胞3.核浆比例增加4.上皮钉突呈滴状5.上皮层次紊乱6.有丝分裂象增加，可见少数异常有丝分裂7.上皮浅层1/2处出现有丝分裂8.细胞多形忄生9.细胞核浓染10.核仁增大11.细胞粘着力下降12.出现错角化
u3000u3000上皮异常增生根据其累及上皮全层的情况分为轻、中、重三型，重者为上皮全层受累，即原位癌。
u3000u3000（五）基底细胞空泡忄生变及液化
u3000u3000基底细胞内水肿，细胞稍增大，胞浆呈空泡状，称空泡忄生变；水肿严重时，细胞发生液化溶解，细胞排列不齐，基底膜不清，甚至消失。常见于扁平苔藓和红斑狼疮。
u3000u3000（六）棘层松解（acantholysis）：棘层细胞间粘合物质发生变忄生、断裂破坏，细胞间桥溶解而使棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联系，解离，则在棘层形成裂隙或疱。此种病变见于天疱疮等。

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