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一、牙震荡
(一〉定义
牙外伤时,牙周膜的轻度损伤称为牙震荡,又称为牙挫伤或称外伤忄生根周膜炎。牙震荡还可由较轻外力,如在进食时骤然咀嚼硬物所致。
(二〉临床表现
1.患牙牙齿轻微酸痛感,可有对冷刺激一过忄生敏感症状。
2.牙冠完整,通常不伴牙体组织的缺损。
3.轻微松动或不松动,无移位。垂直向或水平向叩痛(士)~(+)。龈缘还可有少量出血,表明有牙周膜损伤。
4.温度测验可为一过忄生敏感症状;若做牙髓活力测试,从略敏感到无反应不一。
5.X线片表现正常或根尖牙周膜增宽。
(三)诊断
根据外伤史和临床表现可以作出诊断。因为任何类型的牙外伤,牙髓均受不同程度的损伤,因此即刻就诊时的牙髓状况的检查不一定能作出诊断,但应记录检查结果,以便观察外伤后牙髓的修复和变化。
(四〉治疗
1.1~2周内应使患牙休息。必要时降低咬合以减轻患牙的咬合力负担。2.受伤后1、3、6、12个月应进行定期复查。观察1年后,若牙冠不变色,牙髓活力测试正常,可不进行处理;若有牙髓坏死迹象时,应进一步作根管治疗术(参阅牙脱位的治疗)。必须记住,在年轻恒牙,其活力可在受伤1年后才丧失。

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